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Hypothermie

 

Hypothermie thérapeutique

L’hypothermie thérapeutique modérée (HTM) consiste à abaisser la température corporelle d’un patient entre 32 et 34 °C. Le comité de liaison internationale sur la ressuscitation (ILCOR) recommande depuis plusieurs années l’induction d’une HTM chez tous les patients adultes inconscients avec circulation spontanée après ressuscitation d’un arrêt cardiaque chocable à l’extérieur de l’hôpital. Depuis 2010, l’ILCOR recommande aussi une induction d’hypothermie thérapeutique modérée chez les nouveau-nés à terme ou presque à terme présentant une hypoxie-ischémie modérée à sévère.

Un enjeu actuel de la recherche sur l’hypothermie est de pouvoir disposer d’une technologie induisant un refroidissement plus rapide que celui induit actuellement en clinique afin d’accroître le bénéfice conféré. La ventilation liquidienne peut induire un abaissement de température rapide en utilisant la grande surface d’échange des poumons, le fort débit sanguin autour de ceux-ci et le pouvoir calorifique des PFC. Nos travaux de recherche ont montré qu’une hypothermie modérée  peut être atteinte en moins de  15 min sur un modèle ovin. Cette rapidité d’induction  constitue une révolution potentielle dans le domaine médicale. D’après les résultats de recherche à l’Inserm-EnVA à Créteil (France), l’hypothermie ultra-rapide induite par VLT permettra d’accroître considérablement le bénéfice neurologique et la survie au décours d’un arrêt cardiaque, par rapport à une hypothermie classique, telle qu’elle est induite actuellement chez l’homme.